Først klagenævn - derefter retssag
Hvis sagen kan behandles ved et godkendt klagenævn eller en offentlig klageinstans, skal den vej ofte bruges først.
Retshjælpsforsikringen dækker normalt ikke selve klagenævnsbehandlingen. Men nævnets afgørelse kan få betydning for, om der senere er rimelig grund til at føre sagen videre.
Det gælder fx Byggeriets Ankenævn, Ankenævnet for Forsikring og Forbrugerklagenævnet.
Fordi et afslag fra nævnet kan gøre det sværere at få tilsagn om retshjælpsdækning ved efterfølgende retssag, kan det være værd at lade sig repræsentere af advokat allerede i nævnssagen - ikke først når sagen skal til domstolene.
Forsikringsaftalelovens § 32, stk. 3 giver i visse tilfælde den sikrede ret til at få rimelige og nødvendige udgifter til advokat dækket af selskabet - også i forbindelse med udenretlig fremsættelse af krav.
Hvornår kan sagen anmeldes?
Retshjælpsforsikringen dækker ikke fra det tidspunkt, hvor uenigheden opstår.
Forsikringen kan først aktiveres, når der er en konkret og aktuel tvist, som parterne ikke har kunne løse udenretligt.
- Advokat sender brev til modparten med opgjort krav og skitseret retsstilling
- Modparten fastholder afvisning af kravet
- Tvisten kan ikke længere løses udenretligt - sagen kan kun afgøres ved domstolene
- Først nu kan retshjælpsforsikringen aktiveres - advokaten anmoder selskabet om tilsagn
Selskabet vurderer derefter, om der er rimelig grund til at føre sagen, og om den falder inden for policens dækning. Den hyppigste afvisningsgrund i praksis er, at sagen tidligere er behandlet ved et ankenævn og forbrugeren ikke fik medhold - selskabet formoder samme resultat ved domstolene. I de tilfælde skal der argumenteres specifikt for, hvorfor et andet resultat kan opnås.
Er du i en lignende situation?
Har du brug for rådgivning om, hvad der skal ske herfra i din sag, så kontakt mig. Den indledende vurdering er gratis og uforpligtende.
Ring 42 36 41 11 eller Send en beskedHvis selskabet afslår tilsagn
Et afslag fra forsikringsselskabet er ikke nødvendigvis enden på sagen. Det kan indbringes for Ankenævnet for Forsikring, som tager stilling til, om der skulle have været givet tilsagn om retshjælpsdækning.
Forsikringsaftalelovens § 32, stk. 3 kan også anvendes i et sådant tilfælde. Nævnet skønner efter § 32 om udgifterne er afholdt med rimelighed. Hvis Ankenævnet for Forsikring kommer frem til, at der skulle have været givet tilsagn om retshjælpsdækning, vil der typisk være en formodning for, at det også var rimeligt at have afholdt udgifter til advokat for at føre nævnssagen mod selskabet.
Mønster fra praksis
Det går typisk galt på én måde:
Forbrugeren vælger at føre sagen selv ved et ankenævn - fx Byggeriets Ankenævn eller Ankenævnet for Forsikring - uden advokat. Sagen tabes ved ankenævnet, fordi den ikke bliver ført skarpt nok eller fordi bevisbyrden ikke løftes.
Når sagen derefter skal indbringes for domstolene, mødes forbrugeren med afvisning af retshjælpsdækning. Forsikringsselskabet lægger vægt på, at samme tema er afvist i nævnet og formoder, at samme resultat vil opnås ved domstolene. Den efterfølgende sag bliver dermed sværere at få finansieret.
I praksis betyder det: hvis sagen alligevel skal ende ved domstolene, er det ofte stærkere at få advokat-bistand fra nævnssagen - eller helt at undlade nævnssporet, hvis det er fagligt forsvarligt.
Sådan griber jeg det an
Jeg sender først et brev til modparten med det opgjorte krav og retsstillingen. Afvises kravet, søger jeg dækning hos dit selskab.
Får du afslag, vurderer jeg, om det kan indbringes for Ankenævnet for Forsikring.
Tilbage til begyndelsen af serienPrivat retshjælpsforsikring: police, dækning og selvrisikoOfte stillede spørgsmål om retshjælpsforsikring
Hvad dækker en privat retshjælpsforsikring?
Privat retshjælpsforsikring kan dække omkostninger ved sagens indenretlige behandling ved domstolene - typisk rimelige advokatudgifter, retsafgifter og omkostninger til syn og skøn.
Konkret dækning afhænger af den enkelte police.
Hvilken forsikring dækker en tvist?
Retshjælpsforsikring er knyttet til en hovedpolice.
- Indboforsikring - forbrugersager generelt, herunder retssager om køb og salg af heste og almindelige løsørekøb
- Hus-/villaforsikring - tvister knyttet til ejendommen som byggesjusk, ejerskifteforsikring, skelforretning og hegnsyn
- Bilforsikring (med kasko) - køb og salg af bil, værkstedsregninger og tingsskade efter trafikuheld
Hvilken police der er relevant afhænger af tvistens karakter.
Dækker retshjælpsforsikring almindelig advokatrådgivning?
Nej. Retshjælpsforsikring dækker normalt ikke almindelig juridisk rådgivning eller forhandling, der ikke er knyttet til en konkret, aktuel tvist.
Der skal typisk være en reel uenighed, som efter sin art kan behandles ved domstolene.
Hvornår skal sagen anmeldes?
Forsikringen kan først aktiveres, når der er en konkret og aktuel tvist, som parterne ikke har kunne løse udenretligt.
Typisk har advokaten sendt brev til modparten med opgjort krav og skitseret retsstilling. Hvis modparten fastholder afvisning, er sagen på vej til domstolene - og først nu kan retshjælpsforsikringen aktiveres.
Dækker retshjælpsforsikringen småsager?
Småsager kan være dækket, men reglerne er anderledes. I småsager dækkes advokatomkostninger før hovedforhandlingen ofte ikke på samme måde som i almindelige civile sager.
Derfor bør policen og sagens procesform vurderes tidligt. Hvad procesformen betyder for økonomien, er gennemgået under hvad en retssag koster.
Hvad er forskellen på retshjælpsforsikring og fri proces?
Retshjælpsforsikring er privat forsikringsdækning. Fri proces er offentlig økonomisk hjælp til retssag, der bevilges af Civilstyrelsen.
Har du en forsikring, der dækker sagen, kan du som udgangspunkt ikke få fri proces. Hvis forsikringsselskabet afslår dækning, eller hvis sagen ikke kan holdes inden for forsikringens maksimum, kan fri proces i nogle tilfælde blive relevant.
Hvad kan gøres, hvis selskabet afslår tilsagn?
Et afslag er ikke nødvendigvis enden på sagen. Det kan indbringes for Ankenævnet for Forsikring.
Hvis ankenævnet kommer frem til, at der skulle have været givet tilsagn om retshjælpsdækning, kan advokatudgifterne kræves dækket via Forsikringsaftalelovens § 32, stk. 3. Bestemmelsen giver den sikrede ret til at få rimelige og nødvendige advokatudgifter dækket, når spørgsmål om dækning rejses over for selskabet.
Andre artikler om retssager
- Klage over håndværker: reklamér og sikr bevisetEn klage virker bedst, når sagen kan afgøres skriftligt. De to første skridt er at reklamere rettidigt og at sikre beviset, før nogen udbedrer.
- Syn og skøn i byggesager: hvad er det, og hvorfor vejer det tungt?Retten udpeger en uvildig skønsmand, der besvarer sagens tekniske spørgsmål. Her er, hvad syn og skøn er, og hvorfor et skøn vejer tungere end den rapport, du selv har betalt.
- Afleveringsforretning efter AB 18: den rigtige fagperson på det rigtige tidspunktAfleveringsforretningen er den dag, dine beviser bliver låst. Her er, hvad den afgør, hvorfor du skal have den rigtige fagperson med, og hvilke regler der gælder.
- Hvad koster en retssag, og hvad får du igen, hvis du vinder?Taberen betaler modpartens omkostninger. Beløbet er bare sjældent det, regningen lyder på, og i nogle sager betaler vinderen.
Kilder
Lovgivning
- Forsikringsaftaleloven, lovbekendtgørelse nr. 1237 af 9. november 2015
Er du i tvivl, om din police dækker sagen? Send policen og det, modparten har svaret, så siger jeg, om dækningen kan aktiveres, og hvornår sagen skal anmeldes.